Лечение острого панкреатита

21-05-2024

Лечебная смесь вводилась фракционно через 40—60 мин, в течение 1 сут объемом до 1,5—2 л. По данным авторов, регионарная инфузионная терапия подавляет процессы протеолиза и кининогенеза и нормализует центральную гемодинамику и микроциркуляцию крови.

Трасилол в комплексном лечении был введен 155 нашим больным с острым панкреатитом в дозах 25 000—50 000 ЕД внутривенно капельно. На курс лечения больные получали 150 000—300 000 ЕД трасилола. Данные наших наблюдений свидетельствуют о том, что трасилол является эффективным препаратом. В первые часы он уменьшает болевой синдром, снимает рвоту, улучшает состояние больного. Лечение трасилолом нужно сочетать с другими методами, в частности с поясничными новокаиновыми блокадами. При тяжелых формах деструктивного панкреатита трасилол не оказывает должного эффекта.

Благоприятные результаты получены при применении контрикала — ингибитора трипсина и цалола. Контрикал вводится внутривенно капельно с 5 % раствором глюкозы или изотоническим раствором натрия хлорида по 20 000—30 000 ЕД 2—3 раза в 1 сут.

В связи с антигенными свойствами контрикала необходимо перед лечением произвести внутрикожную пробу с 0,2 мл 0,005 % раствора препарата и применять его только при отрицательных результатах пробы. На курс лечения рекомендуется вводить до 500 000 ЕД контрикала.

Цалол — стерильный изотонический раствор инактиватора трипсина и химотрипсина — назначают в течение первых 3—4 сут в дозах 50 000—100 000 ЕД в зависимости от тяжести заболевания, затем дозу постепенно снижают. Цалол вводят медленно капельным путем, предварительно растворив препарат в 100—200 мл 5 % раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Hollenberg (1962), Jhal (1963, 1965), Ryan (1963) отметили увеличение концентрации гипотензивных сосудисто-активных полипептидов-кининов в плазме больных с острым панкреатитом. Под воздействием трипсина и калликреина на а2-глобулиновую фракцию крови (киноген) образуются в избыточном количестве кинины.