Послеоперационное лечение

После аппендэктомии при неосложнешюм остром аппендиците послеоперационный период протекает гладко. Больные получают после операции в течение 3—4 дней внутримышечно 200 000—300 000 ЕД пенициллина в 1 сут. Послеоперационный период ведут активно — разрешают больному садиться в постели на 2-й день и на 3—4-й — вставать (при отсутствии осложнений).

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы, сливочное масло и белые сухари, на 5-й день — паровые котлеты, творог, простоквашу. В последующем больных переводят на общий стол.

Тампоны удаляют из брюшной полости, как правило, на 7—8-й день после операции, дренажи при гладком послеоперационном течении удаляют на 5—6-й день. Швы снимают на 7-й день, у пожилых и ослабленных больных — на 8—9-й день после операции.

Лечение больных острым аппендицитом, осложненным разлитым гнойным перитонитом, является одним из сложных разделов неотложной хирургии.

Больным придают полусидячее положение с согнутыми в коленях ногами, чтобы создать условия для стекаиия гнойного экссудата в малый таз.

Больные получают большие дозы антибиотиков внутримышечно и впутрибрюшинно через дренажи, 3 раза в 1 сут, капельно (пенициллин, стрептомицин, мономицин) в 0,25 % растворе новокаина. Подкожно и внутривенно капельно вводят изотонический раствор натрия хлорида и 5 % раствор глюкозы в общей сложности по 3—4 л в 1 сут совместно с витаминами Bi, В2, В6 и С.

Рекомендуют вводить 5—10 ЕД инсулина.

Для нормализации сердечно-сосудистой деятельности назначают сердечные средства — камфору, кофеин, кордиамин, в тяжелых случаях внутривенно вводят строфантин, мезотон, полиглюкин. Благоприятное воздействие оказывают повторные переливания плазмы (нативной, сухой), белковых препаратов полиглюкина, гемодеза.

Для борьбы с парезом кишок рекомендуется постоянное дренирование желудка тонким зондом, внутривенное введение 50—150 мл 5—10 % раствора натрия хлорида, новокаиновые поясничные блокады.

Смотрите также:  Оздоровительный курс  Лечебное голодание  Местная анестезия  Предоперационная подготовка, обезболивание и техника операции  Инвалидное кресло

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: