Лечение острого панкреатита |
27-03-2024 |
Живот несколько вздут, при пальпации — резко болезненный. Отмечается напряжение мышц передней брюшной стенки. Резко выражен симптом Щеткина—Блюмберга. Печеночная тупость сохранена. Мочеиспускание свободное. Стула нет, газы не отходят.
При обзорной рентгеноскопии брюшной полости свободного газа под куполом диафрагмы и уровней жидкости в кишках не выявлено.
Общий анализ крови: эритроциты — 3,7-1012 г/л, гемоглобин — 227,8 г/л; цветовой показатель — 1,0; лейкоциты 18-109 г/л, эозинофильные гранулоциты — 0, палочко-ядерные — 26%, сегментоядерные — 70 %, лимфоциты — 2 %, моноциты — 2 %, СОЭ — 4 мм/ч. Анализ крови на сахар — 10,2 ммоль/л. Диастаза мочи — 256 ЕД. Диагноз — острый панкреоиекроз. Срочно произведена операция. Под интубационным эфирно-кислородным наркозом с введением миорелаксантов, верхним срединным разрезом вскрыта брюшная полость. Обнаружено небольшое количество геморрагического выпота. Брыжейка поперечной ободочной кишки резко отечна, багрового цвета. Определяется намечающийся очаговый некроз двенадцатиперстной кишки.
После рассечения желудочно-ободочной связки выделился грязновато-кровянистый экссудат. Поджелудочная железа резко отечна, темно-серого цвета, с участками расплавления ткани.
Вокруг поджелудочной железы введено 100 мл 0,25 % раствора новокаина с антибиотиками (пенициллин и стрептомицин по 500 000 ЕД).
Подведены тампоны и дренажная трубка к поджелудочной железе. Рана послойно ушита до тампонов.
Учитывая, что у большинства больных отмечается выраженная стадийность и постепенное прогрессирование патологического процесса, пути снижения летальности и улучшения результатов лечения следует искать в современной диагностике и раннем консервативном лечении острого панкреатита.
Смотрите также: Сколько длится прием у остеопата? Ваши мнения о косметике Ив Роше? Лечебная физическая культура (ЛФК Лютеин Окювайт Послеоперационное лечение |