Послеоперационные осложнения

Осумкованные абсцессы прямокишечно-маточного (или прямокишечно-пузырного) углубления могут также явиться следствием распространения подвздошных абсцессов из области операции, вторичного инфицирования серозных экссудатов и обратного развития разлитого гнойного перитонита. Осумкованные гнойники развиваются в различные сроки после аппендэктомии — на 5—25-й день, чаще всего на 10—12-й.

С появлением осумкованного гнойника в прямокишечно-маточном (или прямокишечно-пузырном) углублении больные жалуются на общую слабость, боль в брюшной полости, отмечаются повышение температуры тела; частый жидкий стул.

Температура тела повышается до 38—39 С вечером, со снижением до 37—37,5 С утром. Характерно учащение и затруднение акта дефекации, стул нередко с примесью слизи. Мочеиспускание частое, болезненное. В связи с формированием осумкованного гнойника в малом тазу характерна болезненность в конце акта мочеиспускания.

Отмечается лейкоцитоз (15—25-109/л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ, При пальцевом исследовании отмечают вначале инфильтрацию и болезненность в области прямокишечно-маточного (или прямокишечно-пузырного) углубления, затем с развитием абсцесса — нависание с размягчением передней стенки прямой кишки.

Осумкованные абсцессы прямокишечно-маточного (или прямокишечно-пузырного) углубления могут самостоятельно вскрыться через прямую кишку или, реже, через мочевой пузырь, и очень редко — через слепую кишку и влагалище, с последующим выздоровлением больного. Очень редко наблюдается прорыв осумкованного гнойника в слепую кишку и влагалище. Очень опасным является прорыв осумкованного гнойника в свободную брюшную полость с развитием разлитого гнойного перитонита, протекающего крайне неблагоприятно.

Смотрите также:  Возбудитель желтушного лептоспироза  Кровоточащие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки  Высыпания в виде камедонов  Звуковые наркотики  Относительная передозировка окситотических средств

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: