Инвагинации |
14-11-2023 |
Ребенок с возраста 1 мес находился на искусственном вскармливании, болел диспепсией.
При поступлении в клинику состояние ребенка средней тяжести. Ребенок беспокоен, плачет, отмечается повторная рвота.
Ребенок правильного телосложения, удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Пульс 100 в 1 мин, удовлетворительного наполнения и напряжения. Сердце и легкие без изменений. Живот вздут, при пальпации в правой подвздошной области определяется болезненное уплотнение тестоватой консистенции. Слепая кишка, печень и селезенка не пальпируются. Печеночная тупость сохранена. При аускультации кишечная перистальтика несколько усилена. Симптом Пастернацкого отрицательный, мочеиспускание свободное. При пальцевом исследовании прямая кишка пустая, ампула зияет.
Анализ мочи без изменений.
При обзорной рентгеноскопии брюшной полости — газ в поперечной ободочной и ободочной сигмовидной кишках. При ирригоскопии — контрастная масса заполняет толстую кишку до дистальной половины восходящей ободочной кишки. В дистальной части восходящей ободочной кишки определяется инвагинат.
Под эфирно-кислородным наркозом срочно произведена лапаротомия. Во время операции обнаружена илеоцекальная инвагинация, головка инвагината располагается в области дистальной части восходящей ободочной кишки. Произведена дезинвагинация. Брюшная полость ушита наглухо. Послеоперационное течение без осложнений. Наступило выздоровление.
К редким формам острой кишечной непроходимости относятся сочетания узлообразования и инвагинации. Приводим пример:
Больной К., 42 лет, поступил в клинику с жалобами на сильную боль в животе, повторную рвоту, общую слабость.
Заболел ночью, после акта мочеиспускания почувствовал сильную боль в животе, сопровождавшуюся повторной рвотой желудочным содержимым. Состояние больного быстро ухудшалось. Через 5 ч после начала заболевания больной был доставлен по скорой помощи в клинику с диагнозом кишечной непроходимости.
