Повреждения поджелудочной железы

31-07-2024

После операций панкреатические свищи развились у 20 больных, поддиафраг-мальные абсцессы — у 2, желчный перитонит — у 1, ложные кисты—i у 7 больных. Панкреатические свищи обычно самостоятельно закрываются в течение 1,5—2 мес после операции. При свищах применяют дренирование, введение трасилола и антибиотиков через дренаж. При гнойниках необходимо своевременное и широкое раскрытие, тампонада и дренирование. Кисты поджелудочной железы подлежат хирургическому лечению в плановом порядке. В зависимости от общего состояния больного и локализации патологического процесса производят удаление кисты, марсупиализацию, цистоеюностомию или цистогастростомию.

Травмы поджелудочной железы, по сборной статистике В. В. Виноградова (1962) и других отечественных хирургов (70 наблюдений), дают летальность 40 %, при обширных разрушениях поджелудочной железы — 60 %.

Брюшная полость вскрывается срединным разрезом в направлении от мечевидного отростка к пупку. Для операций на поджелудочной железе наиболее удобным является подход через lig. gastrocolicum. После осмотра органов брюшной полости, остановки кровотечения, удаления некротических участков и сгустков крови, при наличии небольших линейных ран последние ушивают узловыми шелковыми швами, проводимыми через брюшину, покрывающую поджелудочную железу.

Приводим пример:

Больной Н.. 32 лет, поступил в клинику по поводу ушиба живота с жалобами на сильную боль в надчревной области.

Состояние средней тяжести, видимые слизистые оболочки и кожа бледные.