Внематочная беременность

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности имеет значение определение симптома Промптова.

→ читать далее

Здоровый позвоночник

Что происходит у тех людей, кто много сидит? У них возникают спазмы мелких мышц позвоночника, которые могут длиться неделями и месяцами.

→ читать далее

Послеоперационное лечение

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы.

→ читать далее

Низкоосцилляторный ритм

23-08-2018

Данный ритм характеризуется осцилляторным вариантом неритмичности I уровня при ширине записи 3-5 уд/мин. Он может быть низко-, средне- и высокочастотным III и IV уровни могут присутствовать в любых сочетаниях или отсутствовать вовсе. Их комбинация с учетом конкретных условий исследования определяет оценку состояния плода.

Низкоосцилляторный высокочастотный ритм при отсутствии III и IV уровней неритмичности как вариант нормы встречается на фоне приема седативных препаратов беременной, во время сна плода и во время родов (после 6 см раскрытия шейки матки). Однако если во второй половине родов он отражает типичную реакцию сердечной деятельности на родовой стресс и состояние интранатальной гибернации, то во время беременности и в начале родов низкоосцилляторный ритм может быть промежуточной фазой усугубления фетоплацентарной недостаточности. В этих случаях он обычно сочетается со снижением двигательной активности плода, отсутствием миокардиального рефлекса, а также с появлением III и IV уровней неритмичности. Однако это сочетание не является обязательным. Поэтому при обнаружении низкоосцилляторного ритма сердцебиения плода во время беременности необходимо динамическое кардиотокографическое наблюдение, в ходе которого оценивается направленность изменения вариабельности. Прогрессирующее снижение вариабельности и появление патологических кардиотокографических симптомов указывает на наличие дистресса плода.

Низкоосцилляторный низкочастотный ритм образуется при значительном угнетении функции центральной нервной системы, которое, как правило, связано с гипоксией. Иногда он визуально трудно отличим от линейного ритма.

Низкоосцилляторный среднечастотный ритм может наблюдаться при избыточной седации плода, но гораздо чаще, чем аналогичный, но высокочастотный вариант, при отсутствии должного внимания и лечения переходит в иные неблагоприятные типы сердечных ритмов.

Таким образом, низкоосцилляторные сердечные ритмы хотя однозначно и не указывают на дистресс плода, но часто с ним сочетаются. При этом, чем ниже частота осцилляции, тем вероятность этих сочетаний выше. Поэтому при обнаружении этих ритмов (исключением является высокочастотный вариант в родах после 6 см раскрытия шейки матки) необходимо тщательное обследование плода. Повторные кардиотокографические исследования должны быть выполнены с соблюдением всех правил выполнения данной методики.

В этих случаях оправдано проведение функциональных кардиотокографических проб, например, стимуляция движений плода путем его пальпации через переднюю брюшную стенку, акустическое воздействие. Во время родов повторные исследования следует выполнять не реже чем через 3 часа при назначении и изменении параметров родостимуляции.


Смотрите также:
 Частота вариабельности базального ритма
 Рентгенологическое исследование
 Стоит ли делать «рыбий» педикюр.
 Средства для увеличения груди!
 Семейное консультирование

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: