Сократительная деятельность |
23-12-2023 |
То есть сократительная деятельность является обязательным атрибутом функции данного органа. На первый взгляд кажется, что различия между сокращениями матки относятся только к силе, продолжительности и частоте следования сокращений, т.е. к амплитудно-временным характеристикам схваток: во время родов схватки сильные и длительные, а во время беременности слабые и редкие. Однако это не просто упрощение, а совершенно ошибочная точка зрения.
Различия между сократительной деятельностью матки во время родов и во время беременности лежат не в плоскости ощущений женщины и не в геометрических параметрах амплитудно-временных параметров схваток, а во внутренних физиологических процессах, происходящих внутри стенок матки.
Действительно, и там и там имеет место напряжение миометрия. Это видимая сторона явления. Но если во время беременности физиология схватки этим и ограничивается, то во время родов сокращения миометрия приводят к возникновению в стенках матки специфического колебательного процесса и направленного перераспределения потоков крови в миометральном сосудистом сплетении.
Именно последние факторы обеспечивают продвижение плода по родовому каналу, раскрытие шейки матки и отделение последа. А сами по себе сокращения миометрия, взятые изолированно от этих феноменов, остаются просто сокращениями, а к процессу родов имеют второстепенное значение.
Однако различия между родовыми и гестационными схватками на этом не заканчиваются.
Родовые схватки вызывают колебания внутриамниотического давления, изменение маточной, маточно-плацентарной гемодинамики, создают новые механические взаимодействия между плодом и стенками матки, не имевшие место в антенатальном периоде. Совокупность этих факторов формирует новые условия жизни плоду по отношению к тем, которые были во время беременности. К изменившимся условиям обитания плод приспосабливается путем перехода из обычного состояния в состояние гибернации. т.е. замедленной жизнедеятельности организма, схожее с таковым при нейроплегии или зимней спячке животных. Глубокое торможение функции ЦНС и сниженный уровень метаболизма обеспечивают ему защитную реакцию на родовую нагрузку. Если же по каким-то причинам гибернация не наступает, то родовой стресс приводит к патологии плода и новорожденного (П.С.Бабкин, И.П.Бабкин, 1987).
А биологическим сигналом плоду о завершении антенатального периода, скором наступлении нового этапа в его жизни - интранатального — и переходу к принципиально новым условиям обитания являются родовые схватки.
