Внематочная беременность

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности имеет значение определение симптома Промптова.

→ читать далее

Здоровый позвоночник

Что происходит у тех людей, кто много сидит? У них возникают спазмы мелких мышц позвоночника, которые могут длиться неделями и месяцами.

→ читать далее

Послеоперационное лечение

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы.

→ читать далее

Брадикардия, тахикардия

19-08-2018

Во время типичных и пролонгированных акцелерации или децелерации частота сердцебиения плода также может выходить за указанные границы. Однако эти эпизоды бради- и тахикардии рассматриваются в рамках соответствующих периодических или спорадических изменений ритма, но не определяют уровень базальной частоты.

Брадикардия в пределах 110 - 120 уд/мин и тахикардия в пределах 160- 180 уд/мин при стабильной базальной частоте и средне-осцилляторном высокочастотном ритме без тенденции к усугублению изменения частоты сердцебиения не свидетельствуют о нарушении нормального состояния плода.

При повторных исследованиях эти особенности сердечного ритма могут не повторяться. Иногда они встречаются как следствие лекарственной терапии препаратами бета-блокаторов (брадикардия), бетамиметиков (тахикардия). Тем не менее обнаружение даже умеренных бради- и тахикардии требует дополнительного обследования плода с помощью определения биофизического профиля, показателей кровотока в сосудах плода и плаценты.

плода В этих случаях в спектр обследования желательно включить эхокардиографию для выявления возможных аномалий сердца и сосудов.

При сочетании брадикардии или тахикардии с другими особенностями сердечного ритма или патологией течения беременности и родов, а также при их прогрессировании в динамике наблюдения следует считать, что имеется дистресс плода, требующий врачебного вмешательства.

Прогрессирование тахикардии или брадикардии в динамике наблюдения является показателем истощения компенсаторных резервов плода. В этих случаях изменение базальной частоты сопровождается появлением других кардиотокографических симптомов нарушения состояния плода.

Таким образом, умеренные тахи- и брадикардии при отсутствии отягощающих факторов, как правило, не указывают на гипоксию плода, хотя и требуют к себе повышенного внимания. Также совершенно очевидно, что тахикардия не является обязательной фазой развития гипоксического синдрома у плода. Учащение сердечного ритма как единственное проявление дистресса, вероятно, относится к отдельной патогенетической ветви декомпенсации плода. Напротив, брадикардия всегда предшествует остановке сердца, вызванной нарушениями оксигенации и гемодинамики у плода Поэтому она является обязательным элементом танатогенеза. Однако в клинических проявлениях дистресса, не достигшего агональной фазы, брадикардия плода встречается гораздо реже, чем снижение вариабельности нормального по частоте ритма.


Смотрите также:
 Комочки туши на ресницах.
 После проведения обрезного маникюра
 Регистрация сердечной деятельности плода
 Уровни неритмичности сердцебиений плода
 Операционная коррекция зрения – за и против

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: