Терминальный илеит (болезнь Крона)

23-11-2023

В 1932 г. Crohn, Ginsburg и Oppcnheimer описали 14 наблюдений воспалительных поражений тонкой кишки с локализацией процесса в терминальной части подвздошной кишки. В связи с этим заболевание получило название терминального илеита.

Терминальный илеит, по А. И. Абрикосову (1957), является региональным катарально-геморрагическим воспалением подвздошной кишки с изъязвлением слизистой оболочки ее и последующими склеротическими изменениями. Marshak и Eliasoph (1958) выделяют 4 формы заболевания. Кроме терминального илеита авторы выделяют правосторонний язвенный или сегментарный колит с распространением на подвздошную кишку и множественные формы поражения кишок.

Уже в 1954 г. Crohn сообщил о 562 случаях заболевания. Аналогичные поражения, протекавшие по типу неспецифического гранулематозного процесса были обнаружены в других отделах пищеварительного канала.

Развитие заболевания связывают с травмами, гнойной инфекцией, гельминтозами, приемом грубой пищи, сосудистыми расстройствами и аллергией. Отмечается поражение лимфатических сосудов подслизистой основы с последующим изъязвлением слизистой оболочки и развитием воспалительного процесса. Заболевание может протекать остро или хронически с частыми обострениями.

Терминальный илеит может отмечаться у детей, сопровождаясь сильной приступообразной болью, частым жидким стулом с примесью крови и субфебрильной температурой тела. Заболевание напоминает острый аппендицит.

Заболевание начинается быстрым приступом боли в правой подвздошной области с повышением температуры тела до 38—38,5 °С. Характерно наличие схваткообразной боли, иногда возникает повторная рвота.