Внематочная беременность

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности имеет значение определение симптома Промптова.

→ читать далее

Здоровый позвоночник

Что происходит у тех людей, кто много сидит? У них возникают спазмы мелких мышц позвоночника, которые могут длиться неделями и месяцами.

→ читать далее

Послеоперационное лечение

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы.

→ читать далее

Артефакты в регистрации сердечного ритма

14-12-2023

Для определения базальной частоты и других параметров вариабельности нужна качественная запись без потери фрагментов тахограммы или ее искажения.

Сбои в записях сердцебиения плода при наружной кардиотокографии происходят: из-за смещения плода (шевеления, продвижение по родовому каналу), изменения направленности распространения фронта ультразвуковых волн (изменение конфигурации матки при схватках и углов наклона датчика), когда в прибор поступают сигналы чаще или реже коридора регистрации частоты сердцебиения (более 220 или менее 50 уд/мин), а также когда принимаемые сигналы не отвечают техническим параметрам, заложенным в данный прибор.

Ультразвуковой передатчик кардиотокографа подает в ткани зондирующий сигнал со строго заданными физическими характеристиками. Отраженный сигнал теряет эти качества, поскольку отражается от структур с различными акустическими характеристиками, находящимися на различной глубине залегания под разными углами к падающему импульсу и перемещающимися с различной скоростью. Поэтому вернувшийся к датчику сигнал имеет широкий спектр акустических параметров. Аппарат же учитывает только те импульсы, которые отвечают заложенным в прибор критериям отбора. Остальные рассматриваются как помехи и игнорируются. По ним частота сердцебиения не рассчитывается. С другой стороны, и паразитические сигналы могут отвечать критериям отбора. Поэтому, когда у прибора возникают “проблемы” селекции, на записях частоты сердцебиения появляются артефакты.

Если сбои в регистрации сердцебиений повторяются, необходимо подобрать более удачное положение датчика. Во время родов необходимо периодически корригировать установку датчика. При резко-выраженной брадикардии или тахикардии, а также на фоне слышимой аритмии, необходимо прибегнуть к помощи эхоскопии, ультразвукового исследования в М-режиме, допплерометрии. Эти методы помогут детальнее разобраться в реальности аускультативно воспринимаемой информации о характере сердцебиения.

При внутренней кардиотокографии некачественная запись чаще всего является следствием выпадения активного электрода из кожи головки плода, нарушения контакта между индифферентным электродом и кожей бедра женщины, к которой он прикладывается, а также результатом некачественного заземления аппаратуры Помехи устраняются новой установкой активного электрода, нанесением свежего электропроводного геля (крема), коррекцией положения датчика и восстановлением качества заземления аппаратуры.


Смотрите также:
 Дифференциальный диагноз
 Пикообразные децелерации
 Общие правила внутр. кардиотокографии
 Вариабельные децелерации
 Периодические акцелерации

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: