Возбудитель желтушного лептоспироза

04-04-2024

При лептоспирозной желтухе иногда наблюдаются поносы с примесью крови. Печень у больного лептоспирозом умеренно увеличена, при пальпации безболезненна, поверхность ее гладкая; в ряде случаев (в 50%) отмечается увеличение селезенки.

При исследовании крови обнаруживается лейкоцитоз (15 000—20 000) со значительным нейтрофильным сдвигом влево, эозинопения и тромбоци-топения. Довольно рано у больных развивается анемия гипохромного типа. РОЭ ускорена. Количество билирубина в крови повышено, реакция большей частью прямая.

Течение и исход. Длительность заболевания в среднем 3—4 недели. При осложнениях нефритом, миокардито.м, пневмонией болезнь может приобрести затяжное течение.

Развития цирроза печени в отличие от эпидемического гепатита при лептоспирозной желтухе не наблюдается. Прогноз зависит от тяжести поражения всего организма и, в частности, от степени поражения почек и нервной системы.

В основном лечение такое же, как и при болезни Боткина. Но так как при лептоспирозной желтухе общетоксические явления и поражения сердечно-сосудистой системы бывают выражены более резко, чаще приходится прибегать к применению сердечно-сосудистых средств (камфара, кофеин, кордиамин). Как специфическое лечение применяют инъекции сыворотки выздоравливающих, а также лошадей, иммунизированных чистой культурой лептоспир в дозе 40—60 мл; к введению сыворотки прибегают лишь в первые дни болезни.

В тяжелых случаях проводят лечение пенициллином и инсулином с глюкозой.

Профилактика. Профилактические мероприятия сводятся к уничтожению грызунов, ограждению продуктов от крыс и мышей, охране водоемов от загрязнения.

Моча и кал больных лептоспирозной желтухой должны тщательно обезвреживаться. В местностях, где наблюдаются частые заболевания желтухой, население должно употреблять для питья кипяченую воду.