Повреждения селезенки

15-10-2023

Клиника повреждений селезенки различная и зависит от характера повреждения. При наиболее часто встречающихся одномоментных разрывах селезенки отмечают симптомы нарастающей острой кровопотери, шока и раздражения брюшины. Больные находятся в вынужденном положении на левом боку с подтянутыми к животу ногами (симптом «ваньки-встаньки»), жалуются на общую слабость, головокружение и сильную боль в брюшной полости.

Во время Великой Отечественной войны ранения селезенки наблюдались в 6—7 % случаев, в том числе изолированные ранения селезенки — в 0,9—1 % по отношению ко всем ранениям живота.

И. М. Воронцов и О. Н. Сурвилло (1949) различают следующие виды огнестрельных ранений селезенки.

1. Гематома селезенки.

2. Разрывы: поверхностные, краевые, глубокие.

3. Оформленные раневые каналы.

4. Разрывы селезенки на части.

5. Отрыв селезенки.

Ранения могут быть касательными, краевыми, слепыми, сквозными, сопровождаться разрывом, размозжением селезенки или отрывом части ее.

Оскольчатых ранений было 70,8%, пулевых — 29,2 %. В связи с преобладанием оскольчатых ранений чаще встречались слепые ранения селезенки (73,7%), реже —краевые (24,3%) и касательные (2,4%). Входное отверстие располагалось в верхних отделах живота, левом подреберье и нижних отделах левой половины грудной клетки.

При ранениях селезенки отмечались симптомы шока, острой анемии и внутрибрюшного кровотечения, которые были менее выраженными при касательных и краевых ранениях.