Перекручивание кист яичников |
25-11-2023 |
Перекручивание кист яичников сопровождается нарушением кровоснабжения с последующим кровоизлиянием в полость кисты, разрывом стенки и кровотечением в брюшную полость.
При длительном течении заболевания вокруг кисты образуется плотный воспалительный инфильтрат, при прогрессировании некротических изменений развивается перитонит.
В хирургические отделения обычно поступают больные с небольшими кистами яичников, не лечившиеся в гинекологических отделениях.
Клиника заболевания характеризуется симптомами заворота органа брюшной полости. Больные жалуются на сильную боль, внезапно возникшую в надчревной области соответственно локализации кисты. Боль иррадиирует в промежность, сопровождается тошнотой и рвотой. В результате болевого шока состояние больных ухудшается. Отмечаются общая слабость, бледность кожи, тахикардия, снижение артериального давления.
При постепенном перекручивании кисты яичника боль менее интенсивная и развивается постепенно без нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
При пальпации в надчревной области соответственно локализации кисты определяются болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки.
При больших размерах перекрученную кисту пальпируют через переднюю брюшную стенку, небольшие кисты определяют при гинекологическом исследовании.
В поздние сроки после начала заболевания в связи с некрозом стенки кисты и развитием воспалительного инфильтрата отмечаются симптомы перитонита.
Больные подлежат срочной операции — удаление кисты яичника. Операция производится через нижне-срединный разрез брюшной полости под общим обезболиванием. При удалении кисты следует обращать внимание на тщательную перитонизацию ножки кисты с целью предупреждения послеоперационных сращений.
