Пневмококковый перитонит

22-05-2023

Пневмококковый перитонит может наблюдаться в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев отмечается у девочек в возрасте 4-9 лет. Среди взрослых болеют преимущественно женщины.

Заболевание начинается внезапно и характеризуется острой, сильной болью в животе, частыми рвотой и поносом. Состояние больных тяжелое, нередко отмечается цианоз лица и конечностей, herpes labiales. Пульс частый, лабильный, 120—140 в 1 мин, дыхание учащенное. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот несколько вздут, при пальпации определяется разлитая болезненность, резистентность мышц передней брюшной стенки. Эта своеобразная тестоватая резистентность мышц передней брюшной стенки характеризуется легко преодолимым сопротивлением при пальпации (М. Б. Матусов, С. А. Мезенев, 1952). Симптом Щеткина—Блюмберга слабоположительный.

При исследовании крови — гиперлейкоцитоз с выраженным нейтрофилезом. При исследовании мочи нередко находят белок, лейкоциты й эритроциты. В результате обезвоживания появляется олигурия, в тяжелых случаях — анурия.

Лечение пневмококкового перитонита оперативное. Во время операции из брюшной полости удаляют экссудат, вводят антибиотики. Рекомендуют повторно вводить антибиотики и сульфаниламидные препараты в брюшную полость через дренажи внутримышечно.