Амплитуда вариабельности базального ритма

21-01-2024

Если пики верхних и нижних зубцов медленных осцилляции находятся между соседними горизонтальными линиями, то амплитуда вариабельности на этом участке записи - 5 уд/мин. Если пики располагаются между линиями, отстоящими друг от друга на расстоянии 15 уд/мин. то значит и амплитуда вариабельности на этом участке равна 15 уд/мин. Поскольку ширина кардиотахограммы непостоянная, то для определения амплитуды вариабельности выбираются одноминутные участки с разным размахом колебаний ширины записи, но с учетом их представительства на записи. Результаты определений усредняются. В расчеты не включаются акцелерации и децелерации.

При нестабильной базальной частоте ширина записи оценивается по величине перпендикуляра не к линии разметки бумаги, а к линии базальной частоты.

По амплитуде осцилляции основатели кардиотокографического метода выделили следующие типы сердечного ритма: I тип - немой или силентный, монотонный; II тип - слегка ундулирующий, или узковолнообразный; III тип - ундулирующий, или волнообразный; IV гип - скачущий, или сальтаторный. Граничными значениями ширины записи для них были: 0 - 5(3) уд/мин (I гип), 5(3) 10 уд/мин (II тип), 10-25 уд/мин (III тип), и более 25 уд/мин (IV тип). Отдельно был вынесен так называемый синусоидальный ритм, отличительной особенностью которого являлась форма тахограммы. Она имела характеристики гармонического колебания, сходные с таковыми у синусоиды при амплитуде колебаний 6-10 уд/мин и частоте 1 - 2 мин.

При описании кардиотокограмм мы будем придерживаться классификации, основанной на вариантах уровней неритмичности, и основываться на приведенном выше обосновании граничных значений амплитуд медленных осцилляции. То есть подразделять записи на осцилляторные и неосцилляторные варианты, в которых к высокоамплитудным относятся тахограммы с шириной записи более 15 уд/мин, среднеамплитудным - 7 - 15 уд/мин. низкоамплитудным -3-7 уд/мин. Если ширина записи составляет 0-3 уд/мин, то ее следует относить к линейному уровню неритмичности.