Свинцовое отравление

12-11-2023

Приводим краткую выписку из истории болезни больной, поступившей в клинику по поводу свинцовой колики.

Больная 3., 25 лет, жалуется на боль в животе, тошноту, повторную рвоту. Болеет в течение 1 нед. Боль в животе появилась внезапно, сопровождалась рвотой, общей слабостью. В течение последних 2 дней состояние больной ухудшилось, боль в животе значительно усилилась.

Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные, с желтушным оттенком. Температура тела 36,8 С. Пульс 80 в 1 мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление 14,7/3,3 кПа. Границы сердца слегка расширены влево, систолический шум на верхушке. Легкие без изменений.

Живот ригидный, умеренно болезнен при пальпации. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Щеткина—Блюмберга отрицательный. Стул и мочеиспускание без изменений. Симптом Пастернацкого отрицательный. При гинекологическом исследовании изменений не обнаружено.

Анализ мочи без изменений, диастаза мочи — 16 ЕД. Сахар крови — 5,6 ммоль/л, протромбин — 97 %.

При рентгенологическом исследовании желудка и кишок изменений не обнаружено. Больная направлена в клинику профзаболеваний.

При свинцовой колике для снятия боли назначают введение атропина, платифиллина, поясничные новокаиновые блокады, согревающие компрессы. Рекомендуется внутривенное введение витаминов С и B1, 10 мл 10 % раствора кальция хлорида для мобилизации и перевода свинца в растворимые соли.

С этой же целью рекомендуется прием двууглекислого натрия бикарбоната, калия йодида, хлористоводородной кислоты. Назначается полноценная диета с достаточным содержанием белков, витаминов и ограничением солей кальция.