Внематочная беременность

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности имеет значение определение симптома Промптова.

→ читать далее

Здоровый позвоночник

Что происходит у тех людей, кто много сидит? У них возникают спазмы мелких мышц позвоночника, которые могут длиться неделями и месяцами.

→ читать далее

Послеоперационное лечение

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы.

→ читать далее

Внематочная беременность

01-04-2019

Живот несколько вздут, умеренно напряжен. Отмечается резкая болезненность при пальпации и положительный симптом Щеткина — Блюмберга в нижних отделах живота. При перкуссии в нижних отделах определяется тупость, смещающаяся в связи с переменой положения больной. При бимануальном исследовании смещение матки резко болезненно, при ректальном исследовании удается выявить выпячивание и резкую болезненность в заднем прямокишечно-маточном углублении.

При исследовании крови определяется снижение числа эритроцитов и содержания гемоглобина.

Наибольшее количество диагностических ошибок наблюдается при постепенно прерывающейся внематочной беременности по типу трубного выкидыша.

Приводим пример:

Больная В., 24 лет, доставлена по «скорой помощи» с жалобами на боль в правой подвздошной области. Заболела утром. В прошлом перенесла цистит, аднексит, аборт.

Общее состояние удовлетворительное. Пульс 80 в 1 мин, ритмичный. Тоны сердца чистые, ритмичные. В легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, болезнен в правой подвздошной области, особенно при глубокой пальпации. Печень, селезенка не увеличены. Симптом Пастернацкого отрицательный. Мочеиспускание болезненное. Дежурный хирург поставил диагноз острого аппендицита. Гинекологических заболеваний не обнаружено. Под местной анестезией разрезом по Волковичу—Дьяконову в правой подвздошной области послойно вскрыта брюшная полость. Из брюшной полости выделилась кровь со свежими сгустками, выделяющаяся из малого таза. Дан эфирный наркоз. При ревизии органов малого таза правая труба ретортообразно расширена в ампулярном отделе, синюшно-багрового цвета, из фибриального конца выделяется темная кровь. Левые придатки и правый яичник не изменены, Правая труба удалена. Гемостаз, Брюшная полость осушена и послойно ушита до дренажа. Во время операции перелито 250 мл крови. Послеоперационный период протекал без осложнений.


Смотрите также:
 Молочница
 Нарушения на коже
 Инвагинации
 Кровотечение из варикозных вен пищевода и желудка на почве портальной гипертензии
 Повреждения желудка и кишок

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: