Редкие локализации ущемленных грыж

Необходимо широко производить оздоровление больных с грыжами в плановом порядке, обратив внимание на расширение операций у лиц пожилого и старческого возраста при косых паховых и бедренных грыжах. Больных, которым операция противопоказана, следует правильно трудоустроить и ознакомить с признаками ущемления и необходимостью срочной госпитализации при первых симптомах ущемления.

При ущемлении отмечается боль в ягодичной области, грыжевое образование пальпируется в области большой ягодичной мышцы, иногда на задней поверхности бедра по ходу седалищного нерва.

Лечение оперативное. Состоит в выделении грыжевого мешка через разрез в ягодичной области. Обычно применяют доступ по Walstein, при котором широко рассекается кожа по линии, соединяющей копчик и большой седалищный бугор, мышцы тупо расслаивают. Операция представляет большие технические трудности в связи с опасностью повреждения ягодичных сосудов и седалищного нерва. Выделив грыжевой мешок, его вскрывают.

При отсутствии изменений после устранения ущемления, содержимое грыжевого мешка вправляют в брюшную полость. При некрозе производят резекцию кишки, сальника и др. Пластика грыжи сложна и состоит в послойном ушивании мышц. Иногда применяют пластику фасцией. Ущемление запирательных грыж встречается очень редко. Это объясняется редкостью запирательных грыж. По данным Harper и Holt (1956), в зарубежной литературе описано 463 случая запирательных грыж, в отечественной — 11 наблюдений оперативного лечения запирательных грыж.

Смотрите также:  Cредства от перхоти  Физиологический ритм в интранатальный период  Лабораторные исследования  Косметическое средство  Стоит ли делать «рыбий» педикюр.

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: