Внематочная беременность

Для дифференциальной диагностики острого аппендицита и внематочной беременности имеет значение определение симптома Промптова.

→ читать далее

Здоровый позвоночник

Что происходит у тех людей, кто много сидит? У них возникают спазмы мелких мышц позвоночника, которые могут длиться неделями и месяцами.

→ читать далее

Послеоперационное лечение

В течение первых 2 дней после операции больному дают бульон, жидкую кашу, яйцо всмятку, чай, кисель, на 3—4-й день добавляют протертые супы.

→ читать далее

Редкие локализации ущемленных грыж

26-10-2023

Рентгенологическое исследование имеет большое значение для своевременного распознавания ущемленных грыж диафрагмы. При обзорной рентгеноскопии и рентгенографии при ущемлении кишок отмечается наличие в легочном поле ячеистых полостей с корнями. При ущемлении желудка определяется воздушная полость с широким горизонтальным уровнем, который может ошибочно трактоваться как экссудативный плеврит или спонтанный пневмоторакс. Перемещение селезенки в грудную полость может ошибочно трактоваться как опухоль легкого. Контрастное исследование пищеварительного канала, которое следует производить не только в вертикальном, но и в горизонтальном положении тела больного, позволяет установить перемещение желудка или кишечных петель в грудную полость и, следовательно, диагностировать ущемленную грыжу диафрагмы. При подозрении на ущемление толстой кишки следует произвести ирригоскопию.

Позадигрудинные диафрагмальные грыжи имеют грыжевой мешок, располагаются чаще справа. Они образуются в области грудинно-реберного треугольника, могут быть ретро-, пара- и субстернальнымп. Парастернальные грыжи отмечаются у детей и у лиц пожилого и старческого возраста. Они являются врожденными или связаны с врожденным предрасположением.

Травматические грыжи диафрагмы встречаются чаще, чем нетравматические. Впервые об ущемленной грыже диафрагмы сообщил Амбруаз Паре (1579), наблюдавший ее на секции.

В России травматическую грыжу диафрагмы впервые описал в 1852 г. И. В. Буяльский у девочки 14 лет, умершей через 2 сут после начала острого приступа боли в животе. Девочка в двухлетнем возрасте получила 7 ножевых ран в область левой половины грудной клетки. На секции была обнаружена ложная травматическая грыжа левого купола диафрагмы с ущемлением петли толстой кишки. В 1866 г. Н. И. Пирогов описал подобное наблюдение у девочки 16 лет, также перенесшей в раннем детстве ножевое ранение диафрагмы.

По данным К. Т. Овнатаняна и Л. Г. Завгородного (1966), в отечественной литературе описано 902 наблюдения травматических грыж диафрагмы.


Смотрите также:
 Синусоидальный ритм
 Красивая женщина
 Физиологический ритм в интранатальный период
 Как облегчить и сократить менструацию?
 Что вы думаете по поводу линии "M i a"?

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: