Повреждения желудка и кишок |
06-10-2023 |
Обычно отмечается боль в поясничной области в связи с пропитыванием дуоденальным содержимым забрюшинного пространства. Иногда обширная подкожная эмфизема выявляется при рентгенографии поясничной области. В связи с распространением газа из двенадцатиперстной кишки в забрюшинном пространстве контуры правой почки определяются четко (Jacobson, Gurter, 1951). При значительном попадании дуоденального содержимого контуры почек могут быть, наоборот, смазанными. К. Д. Микеладзе и Е. И. Кузанов (1965) находили на обзорной рентгенограмме у этих больных отслоение и смещение правой почки. К. Д. Гречишин (1954) обнаружил пятна просветления под печенью. Косвенные симптомы — высокое стояние и ограничение экскурсии прагого купола диафрагмы — определил Е. И. Фидрус (1961).
Описаны самопроизвольные разрывы желудка, возникающие после обильного приема пищи, воды.
Поданным И, А. Криворотова (1949), на основании опыта Великой Отечественной войны, повреждения желудка встречались в 4 % закрытых повреждений органов брюшной полости.
При этом автором учитывались ушибы без нарушения целости желудка. В 40 % случаев повреждения желудка возникли от непосредственного удара в живот, в 60 % — при падении с высоты. Чаще всего они были связаны с воздействием воздушной волны (67 %) и с автотранспортными травмами (17%). Отмечались ушибы, неполные и полные разрывы стенки желудка.
Закрытые повреждения желудка могут быть тяжелыми и сопровождаться значительными разрывами и даже полным отрывом желудка от двенадцатиперстной кишки. Последнг.е отличаются при тяжелых травмах (удар или сдавление, производственная травма и др.).
Отрывы привратниковой части желудка описали Н. П. Алексеев (1949), С. М. Яновский и Т. Ф. Джамалова (1958), А. Г. Караванов и И. В. Данилов (1967).
Симптоматология повреждений желудка зависит от тяжести травмы, состояния больного, наличия нарушения целости стенки организма.
При ушибах без нарушения целости стенки желудка больные жалуются на боль в надчревной области. Сильная травма может вызвать симптомы шока и коллапса.
Смотрите также: Грыжевой аппендицитПневмококковый перитонит Остеопатия Перфорации пептических язв Вторичная гипотония |