Первый вариант течения прелиминарного (латентного) периода

23-12-2023

Это участие маточной гемодинамики в родовом процессе отчетливо прослеживается при допплерометрическом исследовании кровотока в сосудах матки. Во время маточных сокращений, идентифицируемых женщиной как схватки, при допплерометрии кровотока в маточных артериях выявляется нулевой диастолический кровоток, а в неидентифинируемых - не выявляется.

. На токограммах такие схватки выглядят как незначительные колебания маточного тонуса. При более сильных сокращениях длительность схваток колеблется от 1 до 2 минут. Однако по субъективному восприятию продолжительность маточных сокращений может быть короткая - 10 - 15 секунд. И оно прямо связано со временем участия в родовом сокращении сосудистой системы матки.

В прелиминарном периоде гемодинамика матки становится составным элементом родового сокращения далеко не при каждой схватке, а если и становится, то только лишь на части ее. Если она вовлеклась только на вершине маточного сокращения, там женщина отмечает быстро проходящую схватку, например 10-15 секунд, а там, где от основания сокращения, - указывает на длительную схватку - 30 - 60 секунд Хотя как для первого, так и второго примера действительная продолжительность сокращения мускулатуры матки могла быть 90 секунд.

Дальнейшая динамика процесса приводит к тому, что сила большинства схваток начинает превышать 35 мм рт.ст, длительность -одну минуту, а сосуды матки почти постоянно принимают участие в формировании маточных сокращений. Это означает, что сокращения миометрия перестали быть просто напряжением мышечной ткани, а превратились в схватки. С этого времени они начинают раскрывать шейку и продвигать плод по родовому каналу. Их появление означает завершение прелиминарного периода и начало интранатального периода.