Лечение кровотечении при раке желудка

11-10-2023

Под эндотрахеальным наркозом вскрыта брюшная полость. Обнаружена небольшая плотная опухоль в области верхней 1/3 малой кривизны желудка. Произведена резекция желудка по Гофмейстеру—Финстереру. Во время и после операции перелито 1200 мл крови.

Послеоперационный период протекал без осложнений. При гистологическом исследовании обнаружен низкодифференцированный рак желудка. Больная жила после операции в течение 12 лет.

Операция показана также при повторных и продолжающихся кровотечениях и при сочетании кровотечения с перфорацией раковой опухоли. Остальных больных, у которых кровотечение удается остановить консервативными мероприятиями, следует всесторонне обследовать с целью уточнения диагноза и стадии злокачественного процесса.

Решающее значение имеет рентгенологическое обследование, которое производят после остановки кровотечения и улучшения состояния больного. При наличии соответствующих показаний этим больным производят резекцию желудка или паллиативные операции.

Во время кровотечения произведение операции у этих больных требует необходимой подготовки от хирурга, наличия больших доз крови для переливания. Операцию следует производить под эндотрахеальным наркозом с введением миорелаксантов.

Операция, выполняемая на высоте кровотечения, может быть радикальной или паллиативной. При наличии иноперабельных неподвижных опухолей, прорастании рака в соседние органы, а также при наличии ракового перитонита, обширном метастазировании, с целью остановки кровотечения обшивают сосуды вокруг опухоли и лигируют крупные артерии желудка.