Исследование органов брюшной полости

Перкуссия является методом исследования при острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости, позволяющим установить наличие пневмоперитоиеума, метеоризма, выпота, излившейся крови, желудочно-кишечного содержимого при перфорациях и разрывах полых органов.

Большое значение имеет определение печеночной тупости, отсутствие которой свидетельствует о наличии пневмоперитоиеума. При метеоризме вследствие паралитической кишечной непроходимости определяется равномерное повышение тимпанического тона и сглаженность печеночной тупости.

При наличии свободной жидкости в брюшной полости определяется притупление, изменяющееся при перемене положения больного, или ограниченное притупление при осумковаиных выпотах, инвагинатах, копростазе, переполнении мочевого пузыря.

В начальной стадии механической кишечной непроходимости — заворотах сигмовидной и слепой кишок, петли тонкой кишки или ее ущемлении определяется ограниченный местный метеоризм в области ущемленной петли (симптом Валя).

Аускультация. При аускультации кишечная перистальтика может быть усиленной с металлическим оттенком звука при механической острой кишечной непроходимости или резко ослабленной при парезе кишок. При разлитом гнойном перитоните кишечные шумы отсутствуют в связи с развитием паралитической кишечной непроходимости.

В. Кивуль (1914) описал симптом металлической звучности в замкнутой петле, определяемый при аускультации во время перкуссии живота в области раздутых петель кишок. Этот симптом характерен для острой механической непроходимости. Шум плеска при поколачивании отмечается в расширенных петлях кишок и в желудке при нарушении проходимости (симптом Склярова).

Исследование мочевой системы. У больных, поступающих с острыми хирургическими заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости, необходимо производить исследование мочевой системы.

Особенно тщательно необходимо обследовать больных с дизурическими расстройствами, заболеваниями мочевой системы и наличием патологических изменений в моче.

Смотрите также:  Румяна на щеках, значит успех у мужчин – в ваших руках.  Синдром Золлингера—Эллисона  Редкие локализации ущемленных грыж  Интранагальный период  Быстрое похудение

Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - решите пример: