Анамнез

25-10-2023

Однако следует предостеречь от переоценки анамнестических данных. Так, у больных, страдающих длительное время язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, могут возникнуть не только осложнения — перфорация язвы, но и острые заболевания брюшной полости — острый холецистит, острый аппендицит.

Необходимо отметить, что анамнестические данные имеют большое значение в комплексе всестороннего обследования больных. Нередко наблюдаются случаи ошибочных диагнозов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита и других заболеваний, установленных без достаточного клинического обследования больных.

Перенесенные ранее и сопутствующие заболевания имеют значение для правильной оценки состояния больного, выбора обезболивания и метода операции.

Так, например, при наличии заболеваний легких, почек или сердечно-сосудистой системы при остром холецистите, когда необходима операция, у тяжелых больных целесообразно ограничиться холецистотомией. Кроме того, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия) и сосудов (например, расслаивающаяся аневризма брюшной аорты и др.) могут сопровождаться болью в области брюшной полости, так называемым абдоминальным синдромом и симулировать острое хирургическое заболевание брюшной полости.

При наличии туберкулеза легких необходимо помнить о возможности туберкулезного поражения кишок, специфического перитонита. При сифилисе надо иметь в виду возможность табетических кризов, поражение аорты.